Команда ГКБ имени Ерамишанцева спасла 21-летнюю пациентку

21-летнюю девушку экстренно доставили в приёмное отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева после потери сознания в общественном транспорте. До госпитализации она считала себя практически здоровой, лишь за несколько дней до этого отметила слабость и самостоятельно сдала анализы, где уже были признаки анемии и снижения уровня тромбоцитов. Однако полноценное обследование пройти не успела. Врачи обратили внимание на сыпь на теле и нетравматические гематомы.

После госпитализации провели комплексную диагностику. КТ головного мозга не выявила острой патологии, но МРТ показала изменения, соответствующие микроинфаркту. Девушку перевели в нейрореанимацию. Состояние было серьёзным, но неврологическая симптоматика постепенно регрессировала. Состоялся консилиум с участием специалистов разных профилей. Врачи обратили внимание на сочетание неврологических симптомов с изменениями в анализах крови: выраженной тромбоцитопенией и гемолитической анемией.

Это позволило заподозрить тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) — крайне редкое заболевание, при котором в мелких сосудах образуются микротромбы. Пациентке провели интенсивную терапию стероидами и плазмаферезом, а также дообследование, включая анализ активности фермента ADAMTS13 — ключевого маркера ТТП. Исследование подтвердило диагноз.

Заведующая кардиологическим отделением Анна Арутюни Гаскина отметила: сочетание неврологических симптомов, анемии и выраженного снижения тромбоцитов заставило заподозрить редкое гематологическое заболевание. ТТП развивается стремительно и без лечения может привести к инсульту и массивным кровотечениям. После стабилизации девушку перевели в специализированный гематологический стационар для продолжения лечения. Она получила таргетную терапию. Лечение позволило полностью устранить неврологические проявления. Пациентку выписали домой в удовлетворительном состоянии. Сейчас она продолжает наблюдение у гематологов, получает поддерживающую терапию и полностью вернулась к обычной жизни.