Врачи ГКБ имени Ерамишанцева провели операцию пациентке без почек на гемодиализе

Врачи городской клинической больницы имени А.К. Ерамишанцева провели проктологическую операцию пациентке с отягощённым анамнезом. Лечение потребовало мастерства врача-колопроктолога Евгения Юрьевича Солдатского и врача-анестезиолога-реаниматолога Егора Александровича Старцева.

Пациентка много лет живёт с заболеванием почек. Ещё в раннем детстве у неё начали формироваться камни. Несмотря на неоднократное лечение, включая литотрипсию, в 2023 году функция почек резко ухудшилась, и женщине потребовалась заместительная почечная терапия. В 2024 году обе почки были удалены, после чего пациентка стала регулярно проходить гемодиализ три раза в неделю.

На этом фоне развилась ещё одна проблема — геморроидальные узлы. Женщину длительное время беспокоили боли и выраженный дискомфорт. Консервативное лечение не принесло результата. В стационаре врачи диагностировали геморрой III стадии. Во время операции также обнаружили анальную трещину, которая могла быть одной из причин выраженного болевого синдрома. Было принято решение выполнить геморроидэктомию с иссечением анальной трещины.

Особенность случая заключалась в выборе анестезии. У пациентки отсутствуют обе почки, поэтому при подготовке к операции необходимо было учитывать не только обезболивание, но и особенности проведения гемодиализа, водного баланса и выведения лекарственных препаратов.

«Мы стремились избежать лишней нагрузки на организм и подобрать максимально безопасный вариант анестезиологического пособия. Перед операцией совместно с нефрологом скорректировали график и тактику программного гемодиализа, чтобы снизить риск кровотечения в послеоперационном периоде. Операцию провели под регионарной анестезией с адъювантом в сочетании с внутривенной седацией препаратом, без искусственной вентиляции лёгких», — рассказал врач-анестезиолог Егор Старцев.